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小型自動二輪(〜125cc)
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一般コース(普通免許をお持ちでない方)
土日コース(普通免許をお持ちでない方)
普通(中型)自動二輪(〜400cc)
目標8日間コース(普通免許所持の方)
一般コース(普通免許所持の方)
一般コース(普通免許をお持ちでない方)
土日コース(普通免許をお持ちでない方)
大型自動二輪(限定なし)
目標6日間コース(中型二輪免許所持の方)
一般コース(中型二輪免許所持の方)
土日コース(中型二輪免許所持の方)
入校希望日
平成 年  月  日 
※入校希望日どおりに入校できない場合がございます。
 あらかじめご了承ください。
※入校日は毎週火曜日、木曜日、土曜日です。
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例)日本 太郎
フリガナ

例)ニホン タロウ
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性別


メールアドレス

例)chino@chinokyo.co.jp
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電話番号

例)0166-72-4111
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郵便番号

例)391-0013
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住所


例)茅野市宮川5299
生年月日
現有免許  
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